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ABSTRACT Isolated palsy of the inferior oblique muscle is the least frequent of all palsies affecting the extraocular muscles. We present a six-year-old female patient with a medical history who was brought by her mother to the pediatric ophthalmology and strabismus clinic because she presented an ocular deviation since the first months of her life. A Brown's syndrome of the left eye or left inferior oblique muscle palsy was proposed as possible diagnoses, the second diagnosis was confirmed with the forced duction test. There are several surgical options for these patients. The objective was to determine if surgical alignment in the primary gaze position is achieved with the proposed surgical intervention of right superior rectus recession 5 mm. The patient is aligned in the primary gaze position, without limitation of the versions and without torticollis.

RESUMEN La parálisis aislada del músculo oblicuo inferior constituye la parálisis menos frecuente de todas las que afectan a los músculos extraoculares. Se realiza la presentación de una paciente de seis años de edad con antecedentes de salud que fue traída por su madre a la consulta de oftalmología pediátrica y estrabismo por presentar una desviación ocular desde los primeros meses de nacida. Se planteó como posibles diagnósticos un síndrome de Brown del ojo izquierdo o una parálisis del músculo oblicuo inferior izquierdo, se confirmó el segundo diagnóstico con el test de ducción forzada. Existen varias opciones quirúrgicas para estos pacientes. El objetivo fue determinar si se logra el alineamiento quirúrgico en la posición primaria de mirada con la intervención quirúrgica propuesta de recesión del recto superior derecho 5 mm. La paciente se encuentra alineada en posición primaria de mirada, sin limitación de las versiones y sin tortícoli.

Aptitud clínica en residentes de medicina familiar; una aproximación hacia su evaluación. Diseño multicéntrico
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Leyva González, Félix Arturo

; Gómez Arteaga, Gress Marissell

; Gómez Clavelina, Francisco Javier F.

; Degollado Bardales, Lilia

; Aguirre García, María del Carmen

; Vega Mendoza, Santa

; Guerrero Hernández, Rosa Elvia

; Ceja Aladro, Alicia

; Martínez Ángeles, Jesús

; Beltrán Lagunes, Luis

; González Domínguez, Ricardo

; Hernández Hernández, Miguel Ángel

; González Salinas, Consuelo

; Leyva Salas, Rosalba Isabel

; Gómez Arteaga, Martha Angélica

; Cruz Avelar, Agles

; Contreras Angulo, David Alejandro

; Angulo Bernal, Nancy Beatriz

Investigación en educación médica

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Jun 2023, Volume 12 Nº 46 Páginas 40 - 56

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción En México, esta indagación hasta donde se tiene conocimiento representa el primer trabajo multicéntrico que estudia el grado de desarrollo de la aptitud clínica en cuatro Unidades de medicina familiar del Sector Salud. Por consiguiente, la interrogante de investigación es ¿Cuál es el grado de desarrollo de la aptitud clínica en tres instituciones de salud?. Este estudio proveerá conocimientos que permitirán emprender investigaciones en las cuales se ensayen estrategias educativas que propicien el desarrollo de esta aptitud. Objetivo Determinar el grado de desarrollo de la aptitud clínica en residentes de medicina familiar de cuatro sedes académicas. Método Diseño prospectivo, transversal, observacional y multicéntrico. Se estudió toda la matrícula del ciclo académico 2019-2020 con consentimiento informado. Se construyó un instrumento que evaluó la variable “aptitud clínica” mediante ocho indicadores y 182 ítems; la validez conceptual, de contenido y confiabilidad se valoró por cinco médicos familiares con experiencia docente y en investigación educativa. Resultados De las cuatro sedes, las calificaciones globales más altas en los indicadores fueron alcanzadas por los R1 de la Unidad de Medicina Familiar # 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social (UMF20 IMSS), R2 y R3 del Hospital General de Zona # 1 (HGZMF1 IMSS). Los R1 de la UMF20 alcanzaron los más altos puntajes en 3/8 indicadores. Los R2 y R3 del HGZMF1 lograron las más altas puntuaciones en 2/8 indicadores. Se estimaron diferencias entre R1 (n=46), entre R2 (n=47) y entre R3 (n=40) de las cuatro sedes por indicador y no se encontraron diferencias estadísticas significativas en ningún caso. Conclusiones El grado de desarrollo de la aptitud clínica se puede considerar de nivel medio en las cuatro sedes académicas. Esto en parte se puede explicar a que el instrumento exploró situaciones clínicas problematizadas, que exigieron del residente la reflexión crítica de su experiencia clínica antecedente.

ABSTRACT Introduction In Mexico, this inquiry to the best of our knowledge represents the first multicenter work that studies the degree of development of clinical aptitude in four Family Medicine Units of the Health Sector. Therefore, the research question is : What is the degree of development of clinical aptitude in three health institutions? This study will provide knowledge that will allow undertaking researches in which educational strategies that propitiate the development of this aptitude are tested. Objective To determine the degree of development of clinical aptitude in family medicine residents from four academic sites. Method Prospective, cross-sectional, observational and multicenter design. The entire enrollment of the 2019-2020 academic year was studied with informed consent. An instrument was constructed that assessed the variable "clinical aptitude" by means of eight indicators and 182 items; conceptual, content and reliability validity was assessed by five family physicians with teaching and educational research experience. Results Of the four sites, the highest overall scores on the indicators were achieved by the R1 of the Family Medicine Unit # 20 of the Mexican Social Security Institute (UMF20 IMSS), R2 and R3 of the General Zone Hospital # 1 (HGZMF1 IMSS). UMF20 R1s achieved the highest scores on 3/8 indicators. The R2s and R3s of HGZMF1 achieved the highest scores on 2/8 indicators. Differences were estimated between R1s (n=46), between R2s (n=47) and between R3s (n=40) of the four sites by indicator and no significant statistical differences were found in any case. Conclusions The degree of development of clinical aptitude can be considered medium level in the four academic sites. This can be partly explained by the fact that the instrument explored problematic clinical situations, which required the resident to reflect critically on his previous clinical experience.

https://doi.org/10.22201/fm.20075057e.2023.46.22479

Surgical care and trauma patients capacity in Piura, Peru - Cross-sectional study
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García, Roxanna M.

; Shiraishi-Zapata, Carlos Javier

; Zúñiga Vallejos, Ricardo César

; Gil Chiroque, Dante Pool

; Oyanguren Maldonado, Mario Alejandro

; Paico Palacios, Juan Carlos

; Romero, Ebella Estela

; Villarreal Álamo, Aldo Humberto

; Castillo Tovar, Jaime Sergio

; Aguirre Uribe, Salomón Jesús

; Díaz Ruiz, Renato

; More Vilela, Yovanky Miluska

Colombian Journal of Anestesiology

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Mar 2023, Volume 51 Nº 1 elocation 30

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Los países de ingresos bajos y medianos tienen problemas en el acceso y la provisión de atención quirúrgica, lo cual ocasiona un alto número de fallecimientos y de personas con discapacidad. Objetivo: Estimar la capacidad para la atención quirúrgica y de pacientes traumatizados en los hospitales públicos en la región de Piura, Perú, un país de ingreso mediano. Métodos: En los hospitales públicos de la región peruana de Piura se aplicó una encuesta que combinaba las versiones en español de las encuestas PIPES e INTACT y de la herramienta de análisis situacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se evaluó la magnitud del evento mediante las diferencias absolutas entre las medianas de los puntajes calculados y pruebas bilaterales de Mann-Whitney según la ubicación geográfica y el nivel de complejidad hospitalaria. Resultados: Se evaluaron siete hospitales públicos que realizan cirugía en la región de Piura. Tres provincias (3/8) no contaban con instituciones sanitarias con complejidad de hospital. La mediana de los hospitales de las provincias periféricas tuvo tendencia a ser menor que la de la provincia capital en la INTACT (8,25 vs. 9,5, p = 0,04). Asimismo, se hallaron problemas de abastecimiento de agua (2/7), ausencia de incinerador (3/7), falta de funcionamiento permanente de tomógrafo (5/7) y problemas con el horario de funcionamiento de los bancos de sangre, ya que no funcionaban las 24 horas del día en 2 hospitales (2/7). Conclusiones: Se describe la alta desigualdad entre las provincias de la región en la capacidad de atención de trauma y varias carencias en la infraestructura sanitaria del sector público. Esta información es necesaria para desarrollar futura investigación de medición de capacidades en todos los establecimientos públicos y privados de la región peruana de Piura.

Abstract Introduction: Low and medium income countries face challenges in access and delivery of surgical care, resulting in a high number of deaths and disabled individuals. Objective: To estimate the capacity to provide surgical and trauma care in public hospitals in the Piura region, Perú, a middle income country. Methods: A survey was administered in public hospitals in the Peruvian region of Piura, which combined the Spanish versions of the PIPES and INTACT surveys, and the WHO situational analysis tool. The extent of the event was assessed based in the absolute differences between the medians of the scores estimated, and the Mann-Whitney bilateral tests, according to the geographical location and the level of hospital complexity. Results: Seven public hospitals that perform surgeries in the Piura region were assessed. Three provinces (3/8) did not have any complexity healthcare institutions. The average hospital in the peripheral provinces tended to be smaller than in the capital province in INTACT (8.25 vs. 9.5, p = 0.04). Additionally, water supply issues were identified (2/7), lack of incinerator (3/7), lack of uninterrupted availability of a CT-scanner (5/7) and problems with working hours; in other words, the blood banks in two hospitals were not open 24 hours. Conclusions: There is a significant inequality among the provinces in the region in terms of their trauma care capacities and several shortfalls in the public sector healthcare infrastructure. This information is required to conduct future research on capacity measurements in every public and private institution in the Peruvian region of Piura.

https://doi.org/10.5554/22562087.e1058

Adherencia al tratamiento y nivel de conocimiento en adultos con hipertensión arterial, Asunción 2022
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Recalde Mello, Laura

; Argüello Batista, Veridiana

; Báez Morínigo, Paula Elena

; Benítez Florentín, Clara Dahiana

; Cubelli Alvarenga, María Jesús

; Jara Cabrera, Nadia Monserrath

; Martínez Ocampos, Andrea Raquel

; Miño Rolón, Néstor Gustavo

; Rojas Aguilar, Gladys Mabel

; Sánchez Rotela, Patricia Soledad

; Vallejos García, Natalia Margarita

; Brítez Benítez, Luis Enrique

; Garay Chamorro, Blanca Liliana

; Paniagua Fariña, Ariela Alexandra

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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Mar 2023, Volume 10 Nº 1 Páginas 11 - 19

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Adherence to treatment and level of knowledge in patients with arterial hypertension are key factors to control this condition and avoid complications. Objectives: To determine the degree of adherence to treatment, the level of knowledge and comorbidities in patients with arterial hypertension in an urban area of Asunción, Paraguay, in 2022. Methodology: An observational, descriptive, cross-sectional design was applied. Men and women over 18 years of age, known carriers of arterial hypertension, residing in Sajonia neighborhood between May and October 2022, were included. The data were obtained through house-to-house interviews. Demographic variables, the level of adherence with the Morisky Green test and the level of knowledge about the disease with the Batalla test were measured. The research was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: Four hundred twenty-five subjects participated in the study, predominantly female (61.1%). Diabetes mellitus was referred to by 28.9% of the interviewees. The Morisky Green test detected that 60% of the subjects forget to take their medication, 25% do not take it at the indicated time, 29% take it if they feel well, and 44% stop taking it if they feel undesirable effects. The Batalla test found that 7% believe that arterial hypertension is not for life, 9% believe that the condition is not controlled with diet and medication, and 5.8% could not refer to at least one target organ. Conclusion: Adherence to the treatment of arterial hypertension and the level of knowledge about this condition was not adequate.

RESUMEN Introducción: la adherencia al tratamiento y el nivel de conocimientos en pacientes con hipertensión arterial son factores claves para controlar esta afección y evitar complicaciones. Objetivos: determinar el grado de adherencia al tratamiento, el nivel de conocimientos y comorbilidades en pacientes con hipertensión arterial de un área urbana de Asunción, Paraguay, en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron varones y mujeres mayores de 18 años, conocidos portadores de hipertensión arterial, que residen en el barrio Sajonia entre mayo y octubre del 2022. Los datos fueron obtenidos con entrevistas realizadas casa por casa. Se midieron variables demográficas, el nivel de adherencia con el cuestionario de Morisky Green y el de conocimientos sobre la enfermedad con el cuestionario de Batalla. La investigación fue aprobada por el Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: participaron del estudio 425 sujetos, con predominio del sexo femenino (61,1%). La diabetes mellitus fue referida en 28,9% de los entrevistados. El cuestionario de Morisky Green detectó que 60% de los sujetos olvida de tomar su medicación, 25% no la toma en el horario indicado, 29% de la toma si se siente bien y 44% deja de tomarla si siente efectos indeseables. El cuestionario de Batalla halló 7% cree que la hipertensión arterial no es para toda la vida, 9% cree que la afección no se controla con dieta y medicación, y 5,8% no pudo referir al menos un órgano blanco. Conclusión: la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial y el nivel de conocimientos sobre esta afección no fue adecuada.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2023.10.01.11

Automatización de los procesos del estándar ISO/IEC 29110 a través de la Adopción de DevOps
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García, Josefina

; Minero, J Jesús

; Lara, Elvia

RISTI - Revista Ibérica de Sistemas e Tecnologias de Informação

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Mar 2023, Nº 49 Páginas 37 - 51

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract One of the main problems software development centers certified in the ISO/IEC 20110 standard face is how to automate their processes to increase their productivity. DevOps appears as a solution to this issue through its culture, practices and tools with the aim of helping companies to develop software products and services through the automation of tasks, improving software delivery time and increasing the competitiveness of software development companies. The objective of this article is to demonstrate how the adoption of DevOps allows the automation of the processes of the ISO/IEC 29110 standard of the basic profile through a case study at the Software Development Center of the Higher Technological Institute of Nochistlán. The results obtained show 78% of the work products of the standard processes automated, increasing team productivity and reducing software delivery time.

Resumen Uno de los principales problemas a los que se enfrentan los centros de desarrollo de software certificados en el estándar ISO/IEC 29110 es como automatizar sus procesos para incrementar su productividad. DevOps aparece como una solución para este problema a través de su cultura, prácticas y herramientas con el objetivo de ayudar a las empresas a desarrollar productos y servicios de software a través de la automatización de tareas lo que permite mejorar el tiempo de entrega incrementando la competitividad de las empresas de software. El objetivo de este artículo es demostrar cómo la adopción de DevOps permite la automatización de los procesos del estándar ISO/IEC 29110 del perfil básico a través de un caso de estudio en el Centro de Desarrollo de Software del Instituto Tecnológico Superior de Nochistlán. Los resultados obtenidos muestran el 78% de los productos de trabajo de los procesos del estándar automatizados incrementando la productividad del equipo y reduciendo el tiempo de entrega del software.

https://doi.org/10.17013/risti.49.37-51

Manejo agroecológico de Macrodactylus nigripes (Coleoptera: Melolonthidae) en maíz
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Ortiz García, Karla Paulina

; Pérez Torres, Betzabeth Cecilia

; Aragón-García, Agustín

; Juárez Ramón, Dionicio

; López-Olguín, Jesús Francisco

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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Fev 2023, Volume 14 Nº 1 Páginas 13 - 24

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Macrodactylus nigripes (Bates) es una plaga que ataca el cultivo del maíz causando pérdidas económicas en la producción. Con la finalidad de encontrar alternativas agroecológicas para su manejo, el objetivo fue evaluar el efecto de la aplicación de Argemone mexicana L., Ricinus communis L, Beauveria bassiana (Bals) Vuill y Metharrizium anisoplae (Metschnikoff) Sorokin, así como colecta de M. nigripes con red de golpeo en el cultivo de maíz. El experimento se realizó bajo un diseño de bloques completamente al azar con cuatro repeticiones, donde se probaron los cinco métodos de control y fueron comparados con el tratamiento testigo (agua). R. communis y A. mexicana disminuyeron significativamente la infestación de plantas por M. nigripes, aumentando la producción en 36 y 30% respectivamente. Estos resultados demuestran que ambos tratamientos alternados con jabón zote pueden ser una buena alternativa del manejo de esta especie plaga.

Abstract Macrodactylus nigripes (Bates) is a pest that attacks corn crops, causing economic losses in production. In order to find agroecological alternatives for its management, the objective was to evaluate the effect of the application of Argemone mexicana L., Ricinus communis L, Beauveria bassiana (Bals) Vuill and Metharrizium anisoplae (Metschnikoff) Sorokin, as well as the collection of M. nigripes with a beating net in corn crops. The experiment was conducted under a completely randomized block design with four repetitions, where the five control methods were tested and compared with the control treatment (water). R. communis and A. mexicana significantly decreased plant infestation by M. nigripes, increasing production by 36% and 30%, respectively. These results show that both treatments alternated with zote soap can be a good alternative for the management of this pest species.

https://doi.org/10.29312/remexca.v14i1.2859

Desigualdades territoriais no financiamento das políticas de educação e de saúde na Espanha e no Brasil
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Soares, Márcia Miranda

; García, Encarnación Murillo

; Carbonell, Jesús Ruiz-Huerta

Revista de Administração Pública

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Fev 2023, Volume 57 Nº 1 elocation e-2022-0168

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo O presente artigo compara os modelos e as desigualdades territoriais no financiamento de duas políticas sociais pilares do estado de bem-estar social e com alto grau de descentralização territorial na Espanha e no Brasil: educação e saúde. A análise utiliza bibliografia especializada, legislação nacional e documentos governamentais para descrever as políticas e seus mecanismos de financiamento. Dados fiscais são usados para apresentar os gastos e analisar as desigualdades dos governos subnacionais no financiamento da educação e da saúde nos dois países. A conclusão é que a experiência espanhola apresenta elevado nivelamento de gastos em saúde e educação nas comunidades autônomas do regime comum, com patamares menores de desigualdade que o observado nos estados e municípios brasileiros. O resultado espanhol é decorrente de um processo incremental de aperfeiçoamento do federalismo fiscal, que culminou em um modelo marcado pela priorização e solidariedade territorial no financiamento das políticas sociais. Esse modelo é uma referência para a análise e discussão do caso brasileiro, que configurou seu federalismo fiscal com pouca preocupação em conciliar eficiência e equidade na distribuição dos recursos entre os entes governamentais, mas apresentou avanços importantes em reformas no financiamento da educação e da saúde. bemestar bem estar Brasil especializada países comum brasileiros brasileiro

Resumen El artículo compara los modelos y las desigualdades territoriales en la financiación de dos políticas sociales que son pilares del estado de bienestar y con un alto grado de descentralización territorial en España y Brasil: la educación y la sanidad. El análisis utiliza literatura especializada, legislación nacional y documentos gubernamentales para describir las políticas y sus mecanismos de financiación. Los datos fiscales se utilizan para analizar las desigualdades de los gobiernos subnacionales en la financiación de la educación y la sanidad en ambos países. La conclusión es que la experiencia española muestra una alta nivelación del gasto en salud y educación en las comunidades autónomas de régimen común, con niveles de desigualdad inferiores a los observados en los estados y municipios brasileños. El resultado español es fruto de un proceso de mejora y perfeccionamiento del federalismo fiscal que culminó en un modelo marcado por la priorización y la solidaridad territorial en la financiación de las políticas sociales. Este modelo es una referencia para el análisis y la discusión del caso brasileño, que ha configurado su federalismo fiscal con poca preocupación por conciliar la eficiencia y la equidad en la distribución de los recursos entre las entidades gubernamentales, pero que ha presentado importantes avances en las reformas de la financiación de la educación y la sanidad. Brasil especializada países común brasileños brasileño

Abstract The article compares the patterns and territorial inequalities in the funding of two social policies that are pillars of the welfare state and present a high degree of territorial decentralization in Spain and Brazil: education and health. The analysis uses specialist literature, national legislation and government documents to describe the policies and their financing mechanisms. Fiscal data are used to analyze subnational government inequalities in the funding of education and health in both countries. The conclusion is that the Spanish experience has significantly leveled spending on health and education between the autonomous communities of common regime, with lower levels of inequality than those observed in Brazilian states and municipalities. The Spanish result derives from an incremental process of improvement of the country’s fiscal federalism, which culminated in a model marked by prioritization and territorial solidarity in the funding of social policies. This model is reference for the analysis and discussion of the Brazilian case, which has configured its fiscal federalism with little concern for reconciling efficiency and equity in the distribution of resources between subnational governments, but which has presented important advances in the reforms of education and health funding. Brazil literature mechanisms countries regime municipalities countrys country s case governments

https://doi.org/10.1590/0034-761220220168

Análisis comparativo de la acreditación de unidades médicas en Canadá, Chile, la Comunidad Autónoma de Andalucía, Dinamarca y México
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Poblano Verástegui, Ofelia

; Sauceda Valenzuela, Alma Lucila

; Galván García, Ángel

; Vértiz Ramírez, José de Jesús

; Anaya Núñez, Raúl

; Santos Preciado, José Ignacio

; Trujillo Reyes, Liliana

; Saturno Hernández, Pedro Jesús

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e75

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo. Contrastar las características del proceso de acreditación de establecimientos de salud en Canadá, Chile, la Comunidad Autónoma de Andalucía, Dinamarca y México, con el fin de identificar elementos comunes y diferencias, y las lecciones aprendidas que puedan ser de utilidad para otros países y regiones. Métodos. Estudio observacional, analítico y retrospectivo en el que se usaron fuentes secundarias de libre acceso sobre acreditación y certificación de establecimientos de salud durante el período 2019-2021 en estos países y regiones. Se describen las características generales del proceso de acreditación y sus respuestas a puntos clave del diseño de estos programas. Además, se generaron categorías de análisis para el avance en su implementación y su nivel de complejidad, y se resumen los resultados favorables y desfavorables informados. Resultados. Los componentes operativos del proceso de acreditación son peculiares de cada país, aunque comparten similitudes. El programa de Canadá es el único que contempla algún tipo de evaluación responsiva. Hay una amplia variación en la cobertura de establecimientos acreditados entre países (desde 1% en México a 34,7% en Dinamarca). Entre las lecciones aprendidas, se destacan la complejidad de aplicación del sistema mixto público-privado (Chile), el riesgo de una excesiva burocratización (Dinamarca) y la necesidad de incentivos claros (México). Conclusiones. Los programas de acreditación operan de forma peculiar en cada país o región, logran alcances diferentes y presentan problemáticas también diversas, de las que podemos aprender. Es necesario considerar los elementos que obstaculizan la implementación y generar adecuaciones para los sistemas de salud en cada país o región.

RESUMO Objetivo. Comparar as características do processo de acreditação de estabelecimentos de saúde no Canadá, Chile, Comunidade Autônoma da Andaluzia, Dinamarca e México, a fim de identificar elementos comuns e diferenças, bem como lições aprendidas que podem ser úteis para outros países e regiões. Métodos. Estudo observacional, analítico e retrospectivo usando fontes secundárias de livre acesso sobre acreditação e certificação de estabelecimentos de saúde durante o período 2019-2021 nos países e regiões supracitados. As características gerais do processo de acreditação e suas respostas a pontos-chave no delineamento de tais programas foram descritas. Além disso, foram geradas categorias de análise para o andamento de sua implantação e seu grau de complexidade, e os desfechos favoráveis e desfavoráveis relatados foram resumidos. Resultados. Os componentes operacionais do processo de acreditação são peculiares a cada país, embora compartilhem certas semelhanças. O programa canadense é o único que contempla algum tipo de avaliação responsiva. Houve grande variação entre países no percentual de estabelecimentos acreditados (de 1% no México a 34,7% na Dinamarca). Entre as lições aprendidas, destacam-se a complexidade da aplicação do sistema misto público-privado (Chile), o risco de burocratização excessiva (Dinamarca) e a necessidade de incentivos claros (México). Conclusões. Os programas de acreditação operam de forma peculiar em cada país ou região, têm diferentes escopos e também apresentam diversos problemas a partir dos quais podemos aprender. É preciso considerar os elementos que dificultam a implementação e realizar as adequações necessárias para os sistemas de saúde de cada país ou região.

ABSTRACT Objective. To compare and contrast the characteristics of the accreditation process for health care facilities in Canada, Chile, the Autonomous Community of Andalusia (Spain), Denmark, and Mexico, in order to identify shared characteristics, differences, and lessons learned that may be useful for other countries and regions. Methods. An observational, analytical, retrospective study using open-access secondary sources on the accreditation and certification of health care facilities in 2019–2021 in these countries and regions. The general characteristics of the accreditation processes are described and comments are made on key aspects of the design of these programs. Additionally, analytical categories were created for degree of implementation and level of complexity, and the positive and negative results reported are summarized. Results. The operational components of the accreditation processes are country-specific, although they share similarities. The Canadian program is the only one that involves some form of responsive evaluation. There is a wide range in the percentage of establishments accredited from country to country (from 1% in Mexico to 34.7% in Denmark). Notable lessons learned include the complexity of application in a mixed public-private system (Chile), the risk of excessive bureaucratization (Denmark), and the need for clear incentives (Mexico). Conclusions. The accreditation programs operate in a unique way in each country and region, achieve varying degrees of implementation, and have an assortment of problems, from which lessons can be learned. Elements that hinder their implementation should be considered and adjustments made for the health systems of each country and region.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.75

10.

Progresividad de los derechos sociales frente a la pandemia COVID-19
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Magaña Martínez, María Salomé

; Sosa y Silva García, Yolanda

; Rodríguez Cebreros, Jesús

Derecho global. Estudios sobre derecho y justicia

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2023, Volume 8 Nº 24 Páginas 47 - 66

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El presente trabajo expone la progresividad de los derechos sociales, como normas fundamentales dentro del sistema normativo mexicano, y el impacto que sobre el ejercicio de éstos han provocado las medidas de contención tomadas por las autoridades mexicanas para hacer frente a la pandemia por COVID-19. La metodología utilizada se basa en un análisis descriptivo-informativo, toda vez que se presenta al lector aspectos teóricos generales de los derechos humanos, pero en particular de los derechos sociales, y su relación con el principio de progresividad, con el fin de reflexionar sobre el impacto que tienen éstos ante contingencia sanitaria.

Abstract This paper sets out the progressiveness of social rights as fundamental norms within the Mexican regulatory system, and the impact on the exercise of these have had the containment measures taken by the Mexican authorities to deal with the COVID-19 pandemic. The methodology used is based on a descriptive-informative analysis, since the reader is presented with general theoretical aspects of human rights, but in particular social rights, and their relationship to the principle of progressiveness, in order to reflect on the impact of these to health contingency.

https://doi.org/10.32870/dgedj.v8i24.396

11.

Validación de un instrumento para evaluar el nivel de conocimiento en la aplicación de fórceps obstétrico
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Martínez Salazar, Gerardo Jesús

; Álvarez Chávez, Luis David

; Treviño Báez, Joaquín Darío

; Garza Rodríguez, Jesús Alberto

; Martínez Gaytán, Victoria

; Aguirre Olvera, Francisco Antonio

; Cisneros García, Norma

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 9 Páginas 660 - 668

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Resumen OBJETIVO: Diseñar y validar un instrumento para evaluar el nivel de conocimiento en la aplicación del fórceps Salinas en médicos residentes de Ginecología y Obstetricia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, tipo validación de un instrumento. El primer constructo se desarrolló con base en el marco teórico; el cuestionario fue objeto de análisis por parte de un grupo de expertos que se basaron en la metodología Delphi. Se obtuvo un constructo de 20 preguntas y se emprendió un estudio para evaluar la pertinencia del instrumento. La confiabilidad se evaluó con el coeficiente de Kuder-Richardson, prueba Kaiser-Meyer-Olkin y de esfericidad de Bartlett. Los datos se procesaron en el programa SPSS versión 21. RESULTADOS: El instrumento se aplicó a 66 médicos residentes con media de edad de 28.5 ± 0.7 años. El coeficiente de Kuder-Richardson fue 0.608. Las pruebas de Kaiser-Meyer-Olkin y Bartlett mostraron que se trató de un instrumento multidimensional. CONCLUSIONES: Se obtuvo un instrumento válido, confiable y multidimensional para determinar el nivel de conocimientos en relación con la aplicación del fórceps Salinas en médicos residentes de Ginecología y Obstetricia.

Abstract OBJECTIVE: To design and validate an instrument to assess the level of knowledge of Salinas forceps application in Gynecology and Obstetrics residents. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, cross-sectional, validation-type study of an instrument. The first construct was developed based on the theoretical framework; the questionnaire was analyzed by a group of experts based on the Delphi methodology. A construct of 20 questions was obtained and a study was undertaken to assess the relevance of the instrument. Reliability was evaluated with the Kuder-Richardson coefficient, Kaiser-Meyer-Olkin test and Bartlett's sphericity test. The data were processed in SPSS version 21. RESULTS: The instrument was applied to 66 resident physicians with a mean age of 28.5 ± 0.7 years. The Kuder-Richardson coefficient was 0.608. The Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett tests showed that it was a multidimensional instrument. CONCLUSIONS: A valid, reliable and multidimensional instrument was obtained to determine the level of knowledge in relation to the application of Salinas forceps in Gynecology and Obstetrics residents.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i9.8822

12.

El funcionamiento social en la esquizofrenia y la alta emocionalidad expresada desde una perspectiva familiar
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Audiffred Jaramillo, Ricardo Ignacio

; González Lozano, Luis Arturo

; García de Alba García, Javier Eduardo

; García Sandoval, Karla

; Almaraz Cortez, Brandon Alfredo

; Montes Jacuinde, Karla Mercedes

; Torres Valencia, José de Jesús

Psicumex

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Dez 2022, Volume 12 elocation e465

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se analiza la asociación entre la percepción familiar sobre el funcionamiento social de las personas con esquizofrenia y la emocionalidad expresada (EE). El diseño de la presente investigación fue mixto, con enfoque analítico-relacional para estudios antropológicos cognitivos. La muestra se conformó por 40 individuos, provenientes de 18 familias distintas de personas con esquizofrenia, incluidos con un muestreo probabilístico simple aleatorizado. Se encontró un consenso cultural válido sobre el funcionamiento social de las personas con esquizofrenia. Las actividades que formaron parte de la percepción familiar sobre la autonomía involucraron actividades de la vida diaria como el aseo personal, cocinar, trabajar y tomar su medicamento. Los participantes que focalizaron su atención en las capacidades presentaron una menor EE (p < .001). Se concluye que la visión centrada en las habilidades que brindan autonomía a quienes sufren esquizofrenia derriba las barreras sociales que impiden su inclusión.

Abstract The aim of this research was to analyze the association between family perception regarding social functioning of people with schizophrenia and expressed emotionality. The design of this research was mixed, with an analytical-relational approach for cognitive anthropological studies. The sample consisted of 40 individuals, from 18 different families of people diagnosed with schizophrenia, included with a simple randomized sampling. A valid cultural consensus was found on social functioning of people with schizophrenia. The activities that were part of the family's perception about social functioning involved activities of daily living such as: personal hygiene, cooking, working, and taking their medication. Participants who focused their attention on capacities had a lower EE (p < .001). We conclude that the vision focused on the skills that provide autonomy, break down the social barriers to the inclusion of people with schizophrenia.

https://doi.org/10.36793/psicumex.v12i1.465

13.

Evaluación de sustratos y tratamientos para mitigar el estrés hídrico en una plantación de Enterolobium cyclocarpum (Jacq.) Griseb.
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Botello Montoya, Adrián

; Alanís Rodríguez, Eduardo

; Sigala Rodríguez, José Ángel

; Silva García, Jesús Eduardo

; Ruiz Carranza, Luis Daniel

Revista mexicana de ciencias forestales

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Dez 2022, Volume 13 Nº 74 Páginas 77 - 96

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Enterolobium cyclocarpum is a multipurpose tree species whose growth and survival in plantations are unknown. The objective was to evaluate the effect of different nursery growing media and auxiliary treatments to mitigate water stress on the performance of E. cyclocarpum plants established in the field. The seeds were sown in three different types of substrates: 1) base mixture (peat, vermiculite and agrolite), 2) aerobic compost and 3) native soil. Each group of plants by type of substrate was divided into four subgroups that were assigned different auxiliary treatment to mitigate water stress: 1) irrigation, 2) hydrogel (2 g plant-1), 3) hydrogel (4 g plant-1) and 4) natural conditions (control). The results indicate that the type of substrate influences the survival and growth of the plants, being native soil the one that promotes higher values. It was found that there is a positive relationship between the diameter of the plants and the probability of survival, this variable being a basic quality indicator of the plants grown in the nursery. The auxiliary treatment of hydric stress significantly affected the growth in diameter and height, being irrigation the one that increased the values, with the exception of the diameter in the base mixture.

Resumen Enterolobium cyclocarpum es una especie arbórea multipropósito cuyo crecimiento y supervivencia en plantaciones se desconoce. El objetivo fue evaluar el efecto de tres medios de crecimiento en vivero y tratamientos auxiliares para mitigar el estrés hídrico en el desempeño de plantas de E. cyclocarpum establecidas en campo. Las semillas se sembraron en tres diferentes tipos de sustrato: 1) mezcla base (turba, vermiculita y agrolita), 2) composta aeróbica, y 3) tierra de monte. Cada grupo de plantas por tipo de sustrato se dividió en cuatro subgrupos a los que se les asignó diferente tratamiento auxiliar para mitigar el estrés hídrico: 1) riego, 2) hidrogel (2 g planta-1), 3) hidrogel (4 g planta-1), y 4) condiciones naturales (testigo). Los resultados indican que el tipo de sustrato influye en la supervivencia y crecimiento de las plantas, siendo la tierra de monte la que promueve mayores valores. La relación entre el diámetro de plantas con la probabilidad de supervivencia fue positiva; esta variable es un indicador de la supervivencia en campo durante los primeros años de la plantación. El tratamiento auxiliar para mitigar el estrés hídrico afectó significativamente el crecimiento en diámetro y altura; el riego aumentó los valores, con excepción del diámetro en mezcla base.

https://doi.org/10.29298/rmcf.v13i74.1272

14.

Factores de riesgo asociados a la seroprevalencia de lentivirus en rebaños ovinos y caprinos del noreste de México
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Ledezma Torres, Rogelio

; Segura Correa, José C.

; Chávez Sánchez, Jesús Francisco

; Rodríguez García, Alejandro José

; Cedillo Rosales, Sibilina

; Moreno Degollado, Gustavo

; Avalos Ramírez, Ramiro

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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Dez 2022, Volume 13 Nº 4 Páginas 995 - 1008

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract A cross-sectional study was conducted with the purpose of determinate the risk factors associated with the serological frequency of small ruminant lentivirus (SRLV) in sheep and goats from northeastern Mexico. From 128 herds, 71 of goats, 32 of sheep and 25 mixed herds (goats + sheep), 768 individual sera were collected from animals ≥1 yr old. From each herd, 4 to 5 serum samples were mixed and analyzed by ELISA to identify antibodies against SRLV glycoprotein 135. Samples were obtained from randomly selected animals in 2019 and 2020. A questionnaire was applied to the producers and the data were analyzed to determine the risk factors associated with herd seropositivity by logistic regression. The proportion of seropositive herds, overall, was estimated at 50.6 %. According to the type of herd, seropositivity in goat herds was 62.0 %, in sheep herds 25.4 % and 50.2 % in mixed herds. The risk factors associated with the presence of antibodies against SRLV were the presence of animals with arthritis, veterinary care, reuse of needles, nerve alterations, low pregnancy rate, type of herd and mastitis. Serological frequency indicates a high endemicity of SRLV in small ruminant herds from northeastern Mexico.

Resumen Se realizó un estudio transversal con el propósito de determinar los factores de riesgo asociados a la frecuencia serológica de Lentivirus de los pequeños rumiantes (LvPR) en ovinos y caprinos del noreste de México. De 128 rebaños, 71 de caprinos, 32 de ovinos y 25 mixtos (caprinos + ovinos), se recolectaron 768 sueros individuales de animales ≥1 año de edad. De cada rebaño 4 a 5 muestras de suero fueron mezcladas y analizadas por ELISA para identificar anticuerpos contra la glucoproteína 135 del LvPR. Las muestras se obtuvieron de animales seleccionados al azar en los años 2019 y 2020. Se aplicó un cuestionario a los productores y los datos se analizaron para determinar los factores de riesgo asociados a la seropositividad del rebaño mediante regresión logística. La proporción de rebaños seropositivos en general fue estimada en 50.6 %. Acorde al tipo de rebaño la seropositividad en rebaños caprinos fue de 62.0 %, en ovinos de 25.4 % y de 50.2 % en rebaños mixtos. Los factores de riesgo asociados a la presencia de anticuerpos contra el LvPR fueron presencia de animales con artritis, asistencia veterinaria, reutilizar agujas, alteraciones nerviosas, bajo índice de preñez, tipo de rebaño y mastitis. La frecuencia serológica indica una alta endemicidad del LvPR en rebaños de pequeños rumiantes del noreste de México.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v13i4.6006

15.

Openreuma Consensus on the role of nursing in the care of patients with rheumatoid arthritis and diffuse interstitial lung disease
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Cano García, Laura

; García de Yébenes, María Jesús

; Mena Vázquez, Natalia

; Martín Martín, José Mª

; Domínguez Quesada, Carmen

; García-Díaz, Silvia

; Rodríguez Vargas, Ana Isabel

; de la Torre-Aboki, Jenny

; Jiménez Núñez, Francisco

; Espíldora Hernández, Francisco

; León Mateos, Leticia

; Vázquez Lojo, Ana

; Marcos Pérez, Elena

; Castiblanco, Laura

; Carmona, Loreto

Investigación y Educación en Enfermería

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Dez 2022, Volume 40 Nº 3 elocation e17

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo. Desarrollar recomendaciones prácticas, basadas en la mejor evidencia y experiencia disponible, sobre el manejo de enfermería de los pacientes con artritis reumatoide (AR) y enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Métodos. Se utilizó la metodología de consenso en la que un panel de expertos (formado por enfermeras de reumatología, reumatólogos, una psicóloga, una fisioterapeuta y una paciente) definió el ámbito, los usuarios, los temas sobre los que explorar la evidencia y sobre los que emitir recomendaciones. Tres preguntas PICO evaluaron la eficacia y seguridad de la rehabilitación pulmonar y las medidas no farmacológicas para el tratamiento de la tos crónica y el reflujo gastroesofágico mediante la búsqueda de revisiones sistemáticas, excluyendo aquellas cuya calidad era baja, muy baja o críticamente baja, según la herramienta AMSTAR-2. Posteriormente, se hizo una reunión para la formulación de recomendaciones que se presentaron con un resumen de la evidencia a la encuesta Delphi. Resultados. Con los resultados de las revisiones se establecieron 15 recomendaciones cuyo grado de acuerdo osciló entre el 77% y el 100% en la una encuesta Delphi. Tres recomendaciones fueron rechazadas en la segunda ronda: una por la evidencia disponible y los dos restantes se basaron en la opinión de expertos. Las 12 recomendaciones restantes aprobadas se referían a la evaluación del paciente (n=4), a la educación del paciente (n=4) y a la gestión del riesgo (n=4). Conclusión. El conocimiento del consenso Openreuma por parte de enfermería y la aplicación sus 12 recomendaciones basadas en la mejor evidencia y experiencia puede mejorar el seguimiento y el pronóstico de los pacientes con AR que presentan EPI.

Abstract Objective. To develop practical recommendations, based on the best available evidence and experience, on the nursing management of patients with rheumatoid arthritis (RA) and interstitial lung disease (ILD). Methods. The usual consensus methodology was used, with a nominal group, systematic reviews (SRs), and Delphi survey. The expert panel, consisting of rheumatology nurses, rheumatologists, a psychologist, a physiotherapist, and a patient, defined the scope, the users, the topics on which to explore the evidence and on which to issue recommendations. Results. Three PICO questions evaluated the efficacy and safety of pulmonary rehabilitation and non-pharmacological measures for the treatment of chronic cough and gastroesophageal reflux by means of SR of the literature. With the results of the reviews, 15 recommendations were established for which the degree of agreement was obtained with a Delphi survey. Three recommendations were rejected in the second round. The 12 recommendations were in patient assessment (n=4); patient education (n=4); and risk management (n=4). Only one recommendation was based on available evidence, while the remaining were based on expert opinion. The degree of agreement ranged from 77% to 100%. Conclusion. This document presents a series of recommendations with the aim of improving the prognosis and quality of life of patients with RA-ILD. Nursing knowledge and implementation of these recommendations can improve the follow-up and prognosis of patients with RA who present with ILD.

Resumo Objetivo. Desenvolver recomendações práticas, baseadas na melhor evidência e experiência disponíveis, sobre o manejo de enfermagem de pacientes com artrite reumatoide (AR) e doença pulmonar intersticial (DPI). Métodos. Foi utilizada a metodologia de consenso, com grupo nominal, revisões sistemáticas e levantamento Delphi. O painel de especialistas, formado por enfermeiros reumatologistas, reumatologistas, psicólogo, fisioterapeuta e paciente, definiu o escopo, os usuários, os tópicos sobre os quais explorar as evidências e sobre os quais emitir recomendações. Três questões do PICO avaliaram a eficácia e segurança da reabilitação pulmonar e medidas não farmacológicas para o tratamento da tosse crônica e refluxo gastroesofágico por meio de RS. Aqueles cuja qualidade era baixa, muito baixa ou criticamente baixa, de acordo com a ferramenta AMSTAR-2, foram excluídos. Posteriormente, realizou-se uma reunião para formular recomendações que foram apresentadas com um resumo das evidências ao inquérito Delphi. Resultados. Com os resultados das revisões, foram estabelecidas 15 recomendações cujo grau de concordância entre 77% e 100% foi obtido com uma pesquisa Delphi. Três recomendações foram rejeitadas na segunda rodada. As 12 recomendações referiam-se à avaliação do paciente (n=4); à educação do paciente (n=4); e ao gerenciamento de risco (n=4). Apenas uma recomendação foi baseada nas evidências disponíveis, enquanto as demais foram baseadas na opinião de especialistas. Conclusão. Este documento apresenta uma série de recomendações com o objetivo de melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com AR-ILD. O conhecimento da enfermagem e a aplicação dessas recomendações podem melhorar o acompanhamento e o prognóstico de pacientes com AR com DPI.

https://doi.org/10.17533/udea.iee.v41n1e03

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